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Anestesia y Coronavirus
Anestesiay COVID 19
Anestesiay COVID 19
La pandemia actual por la Covid-19 presenta retos únicos para la anestesia.
La anestesia general y la manipulación de las vías respiratorias es un procedimiento generador de aerosoles,
esta aerosolización puede infectar
potencialmente al personal sanitario y
a través de ellos a otras personas.
En esta situación de pandemia,
evitaremos en lo posible la anestesia general y todas las intervenciones que puedan realizarse bajo cualquier modalidad de anestesia locorregional serán realizadas.
El personal de la sala de operaciones generalmente consta de profesionales facultativos (médicos/as), de enfermería, personal técnico y personal de apoyo según sea necesario. Todos ellos forman parte del equipo de la sala de operaciones.
En los hospitales "docentes" también podría haber estudiantes de enfermería y estudiantes de medicina para aprender y ayudar. Antes de ingresar al quirófano, muchas de estas personas preparan los instrumentos y los medicamentos necesarios para su cirugía específica.
Se tiene mucho cuidado para garantizar la limpieza de la sala de operaciones siguiendo todos los protocolos del hospital al respecto para reducir el riesgo de tener una infección después de la cirugía.
Antes de estar "anestesiado", su cirujano y anestesiólogo pueden hablar con usted para confirmar los detalles de su historial médico o explicar lo que puede esperar después de completar la cirugía. Una vez dentro de la sala de operaciones, el personal lo conectará a cables que tramiten a un monitor su presión arterial, frecuencia cardíaca, ritmo cardíaco y a una máquina de anestesia para asegurar su ventilación. Estos monitores permanecen conectados hasta el final de la cirugía. La lista de verificación de cirugía segura también se realiza. Una vez “dormido” (o sedado o si la anestesia regional es la técnica de elección) el personal de la sala de operaciones continúa preparándose para su cirugía. Esto puede incluir la inserción de un catéter para drenar la orina y más líneas intravenosas, limpiar la parte de su cuerpo que se va a operar y luego cubrir esa parte con cubiertas estériles. Después de esto, el cirujano/a se vestirá con batas y guantes estériles y comenzará a operar. Durante la operación, hay una enfermera que ayuda al cirujano/a a manejar varios instrumentos. También hay una segunda enfermera (llamada enfermera circulante). Independientemente de la duración de su operación, siempre habrá personal de enfermería y médico en su sala de operaciones para atenderlo.
Al final de la cirugía, el anestesiólogo/a lo despertará (o suspenderá la sedación si le administraron anestesia regional) a menos que por cualquier motivo esto no sea posible (es decir, puede ser trasladado a una sala de Reanimación mientras aún está dormido).
Lo transportarán a un área de recuperación (llamada sala de recuperación o unidad de recuperación posterior a la anestesia “URPA” o bien a la Unidad de Reanimación o UCI postquirúrgica dependiendo de la gravedad /complejidad de su proceso). En ambas salas otro equipo de enfermeras/ médicos, lo atenderá hasta que lo trasladen a la planta de hospitalización o sea alta a su domicilio en el caso de la cirugía ambulatoria. De vuelta en la sala de operaciones, los diferentes miembros del personal limpian y preparan la habitación para el próximo paciente.
En torno al 30% de los pacientes infectados por SARS-CoV-2 pueden no tener síntomas
y, por este motivo
el personal sanitario que lo atiende utilizará para ello Equipos de Protección Individual
(EPI) y además
le haremos una encuesta epidemológica y una prueba del coronavirus SARS-CoV-2 los días previos
, pues la realización de la intervención quirúrgica en un paciente infectado aumenta las probabilidades de complicaciones postquirúrgicas.
Encuesta Epidemiologíca:
https://www.aecirujanos.es/files/portalcontenidos//508/documentos/Anexo_2_Check_list.pdf
Sabemos que:
a) hay un aumento de la morbimortalidad perioperatoria de los pacientes quirúrgicos con enfermedad por SARS-CoV-2, ya sea conocida preoperatoriamente o desarrollada en el postoperatorio, b) la cirugía y la anestesia general de pacientes con infección por SARS-CoV-2 son procedimientos de alto riesgo de contaminación para el personal sanitario involucrado y c) que es importante evaluar de forma continua las condiciones epidemiológicas de la población donde se encuentra el centro hospitalario y, por tanto, el riesgo de infección de pacientes y profesionales. Sin embargo, a pesar de todos estos condicionantes, también conocemos que el retraso de una cirugía puede condicionar el pronóstico clínico de los pacientes con cierto tipo de enfermedades. Valorando siempre la relación riesgo/beneficio hay cirugías que sabemos que no deben demorarse y por eso los anestesiólogos asumimos los riesgos, de igual forma que usted también debe ser consciente de los riesgos y beneficios de la cirugía.
En la situación actual
, el personal que le va a atender durante su estancia en la zona quirúrgica estará por ello vestido con batas, mascarillas, pantallas protectoras, guantes, etc, según los protocolos existentes. Si va a ser sometido a anestesia general en algunos casos puede colocarse un dispositivo de metacrilato (“caja “) para una manipulación segura de su vía aérea por parte del personal lo que no le supondrá ninguna molestia para usted. Todo esto no pretende ser un motivo de alarma sino
establecer las medidas de seguridad para el paciente y el personal que participa en su intervención, siempre siguiendo los protocolos establecidos desde las instituciones.
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