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Información Coronavirus COVID-19 para la población
Consulta Preanestesia e COVID 19
Antes de realizar el procedimiento anestésico, usted es sometido a una evaluación clínica por parte del personal médico del servicio de Anestesiología.
La consulta de anestesia forma parte de la evaluación y la preparación preoperatoria del paciente y es un elemento esencial de la seguridad anestésica.
Con esta valoración se permiten elegir la mejor técnica anestésica y los cuidados peroperatorios más adecuados a su estado de salud y al procedimiento programado. El periodo entre esta consulta y la anestesia debe tener en cuenta el su estado clínico y la importancia de la intervención quirúrgica; debe ser suficiente para permitir la realización de eventuales exploraciones complementarias e instaurar o modificar un tratamiento medico.
El objetivo final de la evaluación preoperatoria es optimizar su estado de salud y reducir al máximo las complicaciones asociadas con la cirugía y la administración de la anestesia.
Dada la situación de pandemia han tenido que realizarse cambios en la modalidad de valoración
, así como en las conductas a seguir durante la misma,
para garantizar su seguridad y la del personal implicado.
En base a esta premisa,
la consulta puede ser presencial o no presencial (por vía telefónica).
Cuando esta es presencial está puede realizarse en una consulta de preanestesia o durante su ingreso en la planta de hospitalización.
Independientemente de la modalidad de consulta, el objetivo de la consulta es permitir que el anestesista conozca sus antecedentes, su historial clínico, alergias, los medicamentos que toma y principalmente que ustedes creen juntos una planificación anestésica individualizada. Los datos de la consulta se anotan en una hoja de anestesia que se integra en la historia clínica del paciente mediante sistema informático (IANUS) y que el médico que practica la anestesia debe consultar. Esto facilita la transmisión y la clasificación, mejorando la obtención de los datos sobre una anestesia anterior.
Asimismo
en la consulta se realizará información acerca del procedimiento anestésico que se va a llevar a cabo, de los riesgos asociados a su patología de base y las complicaciones que puedan surgir.
En esta consulta también se aclararán las dudas que usted tenga, se le explicará los diferentes tipos de anestesia, los riesgos de cada técnica y su plan anestésico. Usted
tiene que otorgar su autorización firmando el documento de
Consentimiento Informado.pdf
.
Asimismo
debe usted conocer que actualmente
existe mayor riesgo de complicaciones durante la cirugía
. Hay un
riesgo aumentado de transmisión del SARS-CoV-2 o complicaciones asociadas a la infección por coronavirus
. Este riesgo está en función de la complejidad del procedimiento, características del paciente y escenario de complejidad donde se le atiende.
En caso de
consultas presenciale
s, el consentimiento informado debe ser firmado por el anestesiólogo y el paciente en el momento de la consulta
. En las
consultas no presenciales
(telefónicas),
el anestesiólogo le informará de los contenidos del documento de consentimiento informado, el mismo será firmado por el anestesiólogo ese mismo día
y reflejará en la historia clínica la información dada al paciente y que este otorga su consentimiento.
La firma del mismo por parte del paciente tendrá lugar el día del ingreso hospitalario y en caso de procedimientos en régimen de cirugía ambulatoria la firma será cuando el paciente llegue a la Unidad.
Cuando la
consulta es presencial hay una serie de consideraciones que usted debe tener en cuenta
:
• Se deben
reducir las visitas del paciente al hospital
por lo que, en la medida de lo posible, se fomentarán las consultas de acto único en las que se coordinen en la misma visita la valoración del cirujano, la inclusión en lista de espera, la valoración del anestesiólogo y las pruebas preoperatorias (la valoración de los resultados podrían quedar pendientes de valoración para realizarse posteriormente, si hubiera contraindicación o necesidad de repetir alguna prueba se comunicaría por teléfono).
• Si tiene cita y
presenta clínica de fiebre, tos, malestar general, vómitos, diarrea, mialgias, pérdida de olfato o de gusto no debe acudir a la consulta y realice consulta telefónica con su médico de atención primaria
. En este caso tendría que seguir sus indicaciones y solicitar nueva consulta a través del Servicio de Admisión del hospital.
• Debe de
acudir sólo o con un acompañante
(en caso de pacientes dependientes y menores de edad).
•
Respetar el horario de cita
evitando llegadas anticipadas con el motivo de
permanecer el menor tiempo posible en el hospital.
•
Evitar deambular por el espacio destinado a las consultas
.
•
Mantener distancias de seguridad durante la espera.
•
Uso de mascarilla quirúrgica. Evitar tocar superficies.
• Debe de
seguir las medidas de higiene de manos
con solución hidroalcohólica antes de proceder a entrar en la consulta. Si trae guantes debe de retirarlos y depositarlos en la papelera correspondiente, realizar higiene de manos y posteriormente entrar en la consulta. El personal de la consulta le indicará cómo realizar todos estos pasos.
Una consideración especial merece la
consulta de
mujeres embarazadas
. Esta
siempre será no presencial.
La justificación de esta modalidad asistencial se fundamenta en que la embarazada es una paciente de riesgo y se trata de una consulta para un procedimiento analgésico para ofrecer calidad asistencial durante el proceso del parto.
•
L
a analgesia epidural para trabajo de parto estará disponible para todas las gestantes que la soliciten.
La analgesia neuroaxial no está́ contraindicada en pacientes con sospecha o confirmación de Covid-19.
A las mujeres en trabajo de parto que tengan sospecha o confirmación de Covid-19 se les debe ofrecer una técnica neuroaxial precoz, para reducir el riesgo de anestesia general en caso de cesárea urgente.
Durante su atención al embarazo en la pandemia de coronavirus y conjuntamente con el servicio de obstetricia y ginecología se programará la consulta epidural.
•
Dada la situación actual de pandemia del coronavirus, la consulta preanestésica de la analgesia epidural se realizará vía telefónica
(no presencial)
durante la semana 25-30 semana de gestación, el día que se le haya asignado tras la solicitud de la cita por parte del obstetra para la misma.
Debe de tener actualizados los teléfonos de contacto para poder realizarla.
•
En la consulta presencial obstétrica en la semana 20 de gestación en el hospital Teresa Herrera se le facilitará el tríptico con la información de la analgesia epidural.
El objetivo es que pueda leerlo y estar familiarizado con las preguntas o dudas que le puedan surgir y poder solucionarlas durante su consulta telefónica.
Consentimiento Informado analgesia epidural.pdf
.
•
En la consulta telefónica se le harán preguntas acerca de alergias, antecedentes personales, evolución de su embarazo etc. con el objetivo de rellenar un formulario que puede consultar
Cuestionario Previo a la Analgesia Obstétrica.docx
•
En el momento de ingreso para el parto se le dará el consentimiento que habrá leído previamente para su firma antes de realizar la técnica,
así como la confirmación y valoración actual de su estado y la analítica correspondiente.
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