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1. Objetivos
El objetivo principal
de esta Unidad de Coordinación es
desarrollar y promover circuitos de comunicación y asistenciales más fluidos entre el nivel sanitario y el social evitando la fragmentación existente.
En el
Área Sanitaria de A Coruña y Cee existen uno alrededor de 4.200 plazas residenciales en 67 centros sociosanitarios
divididos en viviendas comunitarias, hogares residenciales, residencias y centros de inclusión.
Otros objetivos son:
-Prevención y promoción de la salud en los usuarios institucionalizados.
-Desenrollar y mejorar los cuidados paliativos en los usuarios al final de su vida.
-Incentivar el cumplimiento del documento de instrucciones previas como planificación de cuidados.
-Establecer circuitos de derivación para pacientes que precisen ingreso hospitalario y planificación de los cuidados al alta.
-Facilitar la comunicación entre los profesionales sanitarios de los centros residenciales y los servicios hospitalarios de referencia (urgencias, medicina interna, psiquiatría, trabajo social, farmacia...)
-Establecer la figura de enfermera gestora de la unidad como elemento de conexión entre la residencia, los servicios hospitalarios y atención primaria.
-Formación de los profesionales de los centros residenciales del área.
-Coordinación administrativa entre los centros residenciales y el sistema sanitario facilitando la gestión de censos, tramitación de pruebas y asesoramiento.
-Desarrollar planes de actuación que faciliten y posibiliten la planificación sociosanitaria.
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