El rechazo celular agudo es una de las complicaciones graves del trasplante cardíaco. Para su diagnóstico precoz, se considera de referencia a biopsia endomiocárdica, una prueba invasiva y con limitaciones a la que la ciencia busca alternativas dedicando un esfuerzo creciente dirigido a la identificación de nuevos biomarcadores.
En este camino, investigadores del CHUAC y del CIBERCV hallaron una molécula asociada al rechazo post-trasplante y que puede ser de gran ayuda en el seguimiento de estos pacientes. El trabajo fue publicado en la revista científica The Journal of Heart and Lung Transplantation.
El estudio, liderado por Marisa Crespo, médica adjunta del Servicio de Cardiología y jefa de grupo del CIBERCV del CHUAC, se desarrolló en dos fases. En la primera se buscaron, entre 179 moléculas, aquellas diferencialmente expresadas en muestras de suero de pacientes que sufrían un episodio de rechazo celular agudo frente a sueros de pacientes sin rechazo. Según explica Ignacio Constanso-Conde, bioquímico, facultativo del Servicio de Análisis Clínicos del CHUAC e investigador predoutoral de la Universidade da Coruña, además de primero firmante del trabajo, solo una molécula cumplió los requisitos para pasar a la siguiente fase de validación. En la fase de validación, esta molécula mostró estar significativamente sobreexpresada en muestras de suero de pacientes con rechazo celular agudo.
Los microRNAs, pequeñas moléculas, grandes posibilidades
Los microRNAs son pequeñas moléculas de RNA encargadas de regular la expresión génica. Su estudio como posibles biomarcadores de numerosas patologías se incrementó exponencialmente en los últimos años. La gran estabilidad de los microRNAs en todo tipo de muestras biológicas (sangre, suero, plasma, saliva,...), junto al auge y abaratamiento de las técnicas y reactivos de biología molecular necesarios para su análisis, los convierten en excelentes candidatos a biomarcadores.
Un prometedor biomarcador de rechazo celular agudo
"Los resultados de este estudio con el miR-181a-5 p son muy interesantes y esperanzadores, ya que podrían evitar un gran número de biopsias endomiocárdicas a nuestros pacientes", comenta la Dra. Marisa Crespo.
Y es que esta molécula consiguió igualar la capacidad diagnóstica del único test no invasivo comercializado para el mismo fin, y se postula como un método de screening para descartar el rechazo celular agudo en pacientes con trasplante cardíaco asintomáticos, evitando un buen número de biopsias endomiocárdicas de protocolo.
En este sentido, "es necesario, aun validar estos hallazgos en otros centros hospitalarios y con más pacientes para confirmar la utilidad de este biomarcador e incorporarlo al uso clínico", apuntan los investigadores.
CIBERCV
El CIBER (Consorcio Centro de Investigación Biomédica en Red, M. P.) depende del Instituto de Salud Carlos III ?Ministerio de Ciencia e Innovación? y está cofinanciado por el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER). El CIBER de Enfermedades Cardiovasculares ( CIBERCV) lo forman 40 grupos de investigación seleccionados sobre la base de su excelencia científica pertenecientes a 24 instituciones consorciadas. Su trabajo se articula alrededor de 6 líneas de investigación enfocadas en los principales desafíos de la salud cardiovascular, con 4 programas longitudinales (daño miocárdico, enfermedad arterial, insuficiencia cardíaca y cardiopatías estructurales) y 2 programas transversales (biomarcadores y plataformas, y epidemioloxía y prevención cardiovascular).