PROCEDIMIENTO DE ACCESO PROGRAMA SOCIOSANITARIO
“ATENCIÓN PSICOSOCIAL A PERSONAS CON ENFERMEDAD AVANZADA (EA)”
Entidad Social:
Equipo de Atención Psicosocial (EAPS) formado por 4 psicólogas en convenio con Cruz Roja y la Fundación La Caixa (Sergas, año 2015).
Ámbito de aplicación:
Hospital, C. Externas; HADO, Hospital Día, AP y domicilio (solo ciudad A Coruña y alrededores).
Circuito acceso:
A través del Servicio de Trabajo Social, quién se encarga de canalizar este recurso sociosanitario en la Área de A Coruña y quién deberá tener información actualizada de las personas atendidas por los EAPS.
Perfil de pacientes a quién va dirigido:
- Personas con enfermedad crónica avanzada y con expectativa de vida limitada.
- Personas en situaciones sobrevenidas que cursan con cronicidad avanzada.
- Familiares/red social de pacientes con proceso de cronicidad avanzada.
- Familiares y personas cercanas (red social) en proceso de duelo.
Objetivo:
- Disminuir el sufrimiento psicosocial de las personas con EA y sus familias y apoyo para toma de decisiones, contribuyendo a mejorar la salud percibida y prevenir duelos complicados.
Forma de derivación:
- Vía Interconsulta IANUS al buzón del Servicio de Trabajo Social, que asignará a la TSS y Psicóloga de referencia según Servicio, centro AP o domicilio.
- De manera subsidiaria, vía email: traballo.social.coruna @sergas.es.
Procedimiento:
- Valoración social e intervención si procede, atendiendo a criterios de riesgo sociosanitario.
- Información y derivación a psicóloga del EAPS Cruz Roja, reflejándolo en IANUS.
- El EAPS realizará la coordinación con el personal médico, de enfermería y trabajo social
responsable del paciente, siempre que sea necesario.
- Los EAPS informarán del fin de la atención a Trabajo Social Sanitario, que se encargará de
reflejarlo en IANUS.